Сезонное аффективное расстройство (САР), также известное как зимняя депрессия это расстройство настроения, когда у психически здорового человека проявляются депрессивные симптомы осенью и зимой каждый год. Феномен САР начали изучать с научной точки зрения в 80-е годы прошлого века. В 1984 г. N. Rosenthal провел комплексное исследование влияния сезонных климатических изменений на течение аффективных нарушений. Впервые были описаны клинические проявления и диагностические признаки САР:
- Четкая временная связь между началом депрессивного эпизода и определенным временем года.
- Регулярное становление ремиссий (или смена депрессии гипоманией), также повторяющееся в течение определенного периода года.
- Сезонные эпизоды аффективных расстройств существенно превосходят в количественном отношении несезонные.
Эти критерии явились основанием для выделения новой диагностической категории, однако в современной Международной классификации психических болезней (МКБ-10. Класс V «Психические и поведенческие расстройства», 1999) САР не получили самостоятельного статуса и рассматривается как один из подтипов биполярного аффективного расстройства (F33) или рекуррентного аффективного расстройства (депрессивный эпизод легкой или умеренной степени тяжести, без психотической симптоматики, F33.0, F33.1). В действующей классификации психических расстройств американской психиатрической ассоциации присутствует описание так называемого «сезонного паттерна».
Основные симптомы:
- снижение настроения, преобладающее почти ежедневно и большую часть дня и продолжающееся вне зависимости от ситуации;
- отчетливое снижение интересов или удовольствия от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями;
- снижение энергии и повышенная утомляемость;
- снижение способности к сосредоточению и концентрации внимания;
- повышенная сонливость
- увеличение веса
При лечении САР применяется светотерапия и/или антидепрессанты. Сеансы светотерапии назначают ежедневно от 15-120 минут. Сравните количество света, которое человек получает в помещении по сравнению с количеством света на открытом воздухе (Лм это стандартная единица светового потока):
- При свечах 10-15 Лм
- Уличный фонарь 10-20 Лм
- Обычное освещение в квартире 100 Лм
- Флуоресцентный свет 300-500 Лм
- Галогенные лампы 750 Лм
- Солнечный свет за 1 час до заката 1000 Лм
- Дневной свет, облачное небо 5000 Лм
- Дневной свет, ясное небо 10000 Лм
- Яркий солнечный свет > 20,000 Лм
Таким образом в солнечный день на улице свет ярче, чем в офисе или в комнате в 500 — 1000 раз .
Световая терапия предполагает воздействие интенсивного света при определенных условиях. Рекомендуемые для светотерапии системы состоят из набора люминесцентных ламп, которые установлены в пластиковом коробе с рассеивающим экраном, их можно закрепить на столе или стуле, на котором можно сидеть во время сеансов. Лечение состоит в том, чтобы просто сидеть близко к световому коробу открытыми глазами. Смотреть на лампы не рекомендуется, наоборот, нужно заниматься какими-то делами, например читать, писать или обедать. Важно, чтобы голова и тело было повернуты в сторону ламп, сосредоточившись на деятельности на поверхности, освещенной лампами, а не на сам свет в коробе. Лечение сессии могут длиться от 15 минут до 2 часов, обычно один раз в день, но иногда можно разбивать на несколько сеансов.
Для светотерапии дома подходят, например, такие лампы как:
- NatureBright SunTouch Plus Light and Ion Therapy Lamp от NatureBright
- Lightphoria 10,000 lux SAD Light Therapy Pad (Seasonal Affective Disorder) Sunlight Simulator от Sphere Gadget Technologies
- Philips goLITE BLU Light Therapy Device от Philips
consulty.ru