У каждого человека бывают навязчивые или странные мысли. Большинство людей в состоянии останавливать их и начинать думать о чем-то другом. Но для людей с ОКР ситуация иная: случайные, странные мысли застревают в их головном мозге. Это похоже мусор, который они не могут удалить, в отличие от других, обладающих необходимым образно говоря фильтром. При ОКР эта информация-мусор продолжает и продолжает приходить, остановить этот поток невозможно. Затем это все накапливается и начинает забирать много ил, энергии, времени, в результате человек с ОКР чувствует себя опустошенным, разбитым. Но почему мозг работает именно так при ОКР? Что является причиной ОКР?
Современные технологии позволяют исследовать состояние мозга (нейровизуализация – компьютерная томография головы, оптические сигналы, модифицированные посредством события, МРТ, функциональная МРТ, магниоэнцефалография), и понять, что определенные области функционируют по-разному у тех, кто страдает от ОКР, и у тех, кто не имеет подобного расстройства. Результаты исследований показывают, что при ОКР могут быть ошибки связи между различными частями мозга – передней частью лобной доли головного мозга, передней поясной корой, полосатым телом и таламусом. Аномалии в нейромедиаторной системе (нейромедиаторы, такие как серотонин, дофамин, глутамат и другие, которые передают импульсы между нейронами) – тоже участвуют в сбое при ОКР. При том, что было установлено, что ОКР имеет нейробиологическую основу, исследования не привели к какой-либо окончательной версии о причине (причинах) ОКР. Считается, что расстройство является результатом сочетания нейробиологических, генетических, поведенческих, когнитивных и экологических факторов, которые вызывают нарушения у конкретного человека в конкретной ситуации (то есть необязательно у всех с таким же набором факторов).
National Institutes of Health (http://www.nih.gov/) исследовали ДНК испытуемых с ОКР, и это показало, что ОКР может быть связано с необычной мутацией гена переносчика серотонина (hSERT). Другие исследования также указывают на возможный генетический компонент. Около 25% страдающих ОКР имеют близкого члена семьи с таким же расстройством. Кроме того, исследования близнецов показали, что если один из близнецов имеет ОКР, то у другого, скорее всего, тоже будет диагностировано ОКР. В целом, исследования близнецов с ОКР показали, что генетика способствует примерно 45-65% риску развития заболевания.
Ряд других факторов может играть роль в возникновении ОКР, в том числе поведенческие, когнитивные и факторы окружающей среды. Например, когнитивное и поведенческое подкрепление может внести свой вклад в развитие и поддержание навязчивых идей и мыслей. В частности, навязчивости могут уменьшаться за счет верных реакций (или поддерживаться неверными реакциями человека), что уменьшает или предотвращает беспокойство или дискомфорт, связанный с ОКР. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством имеют дисфункциональные убеждения, и их неправильное объяснение/реакции навязчивых мыслей приводит к созданию новых навязчивых идей или утверждению имеющихся. При ОКР человек неверно истолковывает эти мысли, как очень важные, имеющие отношение к его личности, ценностям, характеру и/или как имеющие катастрофические последствия. Повторное и последующее регулярное неправильное толкование навязчивых мыслей приводит к развитию навязчивых идей.
Предполагается, что возникновение и закрепление ОКР связано с неадекватной интерпретацией новых мыслей, здесь можно выделить несколько негативно влияющих выводов при ОКР:
Плохая мысль может влиять на вероятность возникновения отрицательного события или что думать так — морально эквивалентно на самом деле делать это (это не так).
Можно иметь полный контроль над своими собственными мыслями (нельзя).
Нельзя так думать и такое несовершенство неприемлемо (все люди думают о разных неприемлемых вещах).
Факторы окружающей среды также могут способствовать развитию ОКР. Например, травмы головного мозга, либо тяжелая бактериальная или вирусная инфекции, такие как острый фарингит или грипп. Исследования показывают, что не инфекция на самом деле вызывает ОКР, а генетическая предрасположенность к ОКР запускается перенесенными инфекциями. Также стресс может инициировать ОКР, но только в том случае, если человек предрасположен к расстройству, и тогда симптомы могут проявиться в ситуации острого стресса.
© Consulty.ru