Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — расстройство мышления и поведения. ОКР включает в себя навязчивые идеи и мысли и успокаивающие ритуалы (действия, мысли). Навязчивые мысли, образы или импульсы (обсессии), которые возникают снова и снова, воспринимаются страдающим от ОКР как бесконтрольными. В большинстве случаев человек понимает, что эти мысли не имеют никакого смысла.
Навязчивые идеи, как правило, сопровождается интенсивными и отвергаемыми чувствами, такими как страх, отвращение. Исследования показывают, что большинство людей имеют нежелательные навязчивые мысли время от времени, но в контексте ОКР эти навязчивые мысли приходят слишком часто и вызывают крайнюю тревогу, вторгаясь в ежедневную жизнь, в нормальное функционирование, и искажая ее.
Навязчивые действия (компульсии) это поведение или мысли, которые человек использует с целью нейтрализации, противодействия, чтобы навязчивые идеи прекратились. Люди с ОКР понимают, что это только временное решение, но не знают лучшего способа справиться, поэтому полагаются на вот такие вынужденные действия. Компульсии могут также включать в себя избегание ситуаций, которые вызывают навязчивые идеи. Надо разделять ОКР от черт личности, когда человек любит порядок или придерживается религиозных ритуалов, например.
В большинстве случаев, люди с обсессивно-компульсивным расстройством чувствуют себя так, что словно они вынуждены выполнять все эти действия, они не желают этого и все это мучительно для них. При ОКР компульсивное поведение это попытка бегства для уменьшения беспокойства из-за навязчивых мыслей.
Навязчивые мысли (обсессии) в ОКР:
Загрязнение (страх перед):
- биологические жидкости (кал, моча), микробы / болезни (например, герпес, ВИЧ), загрязнение окружающей среды (например, радиация), бытовая химия (например, растворители), грязь
Потеря контроля:
- страх навредить себя (порыв, импульс), страх навредить другим (порыв, импульс), страх перед насильственными картинками/образами в воображении, страх неконтролируемого использования ненормативной лексики, оскорбления, страх воровства, страх причинить вред любому имуществу, страх совершить что-то ужасное и нести за это ответственность (например, поджог), страх причинить вред другим людям из-за своей неосторожности (толкнуть кого-то, например)
Навязчивые идеи, относящиеся к перфекционизму:
- переживание о четкости или точности, страх что-то потерять или забыть важную информацию, страх потерять вещи
Нежелательные сексуальные мысли:
- запрещенные или извращенные сексуальные мысли или картинки, навязчивые мысли о гомосексуализме, желания, связанные с детьми или с кровосмешением, навязчивые мысли об агрессивном сексуальном поведении по отношению к другим.
Навязчивые мысли, связанные с религией:
- страх оскорбить Бога или мысли о богохульстве, чрезмерное беспокойство о нравственности/безнравственности
Другие навязчивые темы:
- суеверия относительно счастливых/несчастливых чисел или определенных цветов.
Навязчивые ритуалы в ОКР (компульсии):
Мытье и чистота:
- чрезмерно частое мытье рук, принятие душа, чистка зубов, иные гигиенические процедуры
- чрезмерно частая уборка дома/предметов дома
Проверка:
- проверка, что вы не сделали ничего, что может навредить другим или себе, что вы не ошиблись, что не произошло ничего страшного, что вы здоровы, все части тела на месте
Повторение:
- перезапись, перечитывание, повторяющиеся движения тела (например, постукивание, троганье, мигание), повторение действий определенное количество раз, потому что это «хорошо», «правильно» или «безопасно».
Лечение ОКР — психотерапия ( когнитивно-поведенческая терапия), медикаментозное лечение, самопомощь. Например, когнитивная терапия, основанная на внимательности (можно прочитать книги Чарльза Тарта «Практика внимательности в повседневной жизни» и еще Тик Нат Хана «Чудесная внимательность»), когнитивное реструктурирование и экспозиционная терапия.
Человек с ОКР искажает угрозы собственных мыслей. Мысли это просто мысли, а не угрозы. Только если относиться к таким мыслям как к руководству к действию, это переводит их в объект страха. Терапия, основанная на внимательности, сосредотачивается на том, чтобы наблюдать, а не осуждать, занять иную позицию по отношению к своим мыслям, чувствам, принять реальность существования этих навязчивых, нежелательных мыслей, не приписывая им какого-то специального смысла, значения.
Самопомощь включает в себя практику релаксации (мышечная релаксация по Джекобсону), определенный режим питания (диета с большим содержанием сложных углеводов), регулярные физические упражнения (например, фитнес, плавание), достаточный сон.
© Consulty.ru