Депрессия это болезненное состояние с характерным чувством тоски, подавленности, отчаяния, с мыслительной и двигательной заторможенностью. Делится на эндогенную и психогенную. Согласно МКБ–10, депрессия входит в «расстройства настроения»:
- Биполярное аффективное расстройство
- Депрессивный эпизод (легкий, умеренный, тяжелой степени тяжести)
- Рекуррентное депрессивное расстройство
- Хронические аффективные расстройства настроения» (дистимия, циклотимия)
- депрессивные реакции на стресс, депрессивные расстройства поведения детского и подросткового возраста, органические депрессии.
Депрессивное изменение настроения наряду с искажением когнитивных процессов может сопровождаться моторным торможением, снижением побуждений к деятельности, сомато–вегетативными дисфункциями.
Критерии диагноза депрессии по МКБ–10: обязательны два (возможно более) из следующих симптомов:
- сниженное депрессивное настроение большую часть дня;
- утрата интересов и способности получать удовольствие от того, что ранее радовало;
- наличие чувства утраты (снижение) энергии и повышенная утомляемость.
Дополнительные симптомы:
- снижение способности концентрации внимания;
- снижение самооценки;
- идеи самоуничижения и виновности;
- нарушения сна любого типа;
- снижение аппетита, уменьшение массы тела;
- суицидальные тенденции.
Длительность депрессивного состояния – не менее 2 недель.
Есть ряд факторов, которые могут увеличить шанс развития депрессии:
- физическое, сексуальное или эмоциональное насилие в прошлом и/или настоящем
- некоторые лекарства (необходимо всегда читать аннотации к принимаемым препаратам)
- конфликты в семье, с близкими, друзьями, на работе
- переживание смерти, смертельной болезни, инвалидности близкого человека
- расставание, развод
- выход на пенсию, потеря работы
- иммиграция
- рождение ребенка
- генетика, семейный анамнез (если в семье были родственники с депрессивными расстройствами)
- социальная изоляция
- психические и физические заболевания как реакция на болезнь или как сопровождающее расстройство
- злоупотребление психоактивными веществами
Биологические причины депрессии
Исследования показали, что гиппокамп (область мозга, которая является жизненно важной для формирования и хранения воспоминаний), меньше у некоторых людей, страдающих от депрессии, чем у тех, кто никогда не сталкивался с этим заболеванием. При этом уменьшенный в объеме гиппокамп имеет меньше рецепторов к серотонину, дефицит которого может стать причиной развития депрессии.
Серотонин это один из нейромедиаторов, функция которого состоит в передаче электрических импульсов между клетками головного мозга (нейронами).
Некоторые исследования обнаружили, что гормон стресса кортизол производится в избытке у людей, страдающих депрессией. Предполагается, что кортизол оказывает токсическое влияние на развитие гиппокампа.
Также возможно, что депрессивные люди просто рождаются с гиппокампом меньшего размера и поэтому склонны страдать от депрессии.
Иногда хронические заболевания вызывает депрессию, речь идет о заболеваниях, которые длятся в течение очень долгого времени и, как правило, не могут быть вылечены полностью. Тем не менее, хронические заболевания часто могут регулироваться с помощью диеты, физических упражнений, образа жизни, лекарственных препаратов. Хронические заболевания, которые могут вызвать депрессию, это например, сахарный диабет, болезни сердца, артрит, болезни почек, ВИЧ / СПИД, волчанка и рассеянный склероз, гипотиреоз.
consulty.ru